Self-Reported Voice-Related Quality of Life in Cochlear Implant Users

Objective: The aim of this study was to identify if cochlear implant (CI) users are perceiving a decrease in life quality due to voice problems. This study evaluated 43 CI user's perception of their voice and how it affects their quality of life through a survey. Approach: Forty-three CI users responded to a survey regarding their demographics, details about their CI, the Hearing Health Quick Test (HHQT), the Voice Related Quality of Life (V-RQOL), and the Voice Handicap Index-10 (VHI-10). The survey responses were analyzed using univariate linear regression analysis. Results: Few of the CI users scored below the cut off for normal voice related quality of life. CI users averaged 93.4 out of 100 on the V-RQOL and only four scored abnormally for the VHI-10. Lower scores on the V-RQOL were correlated with the participants having an associate degree and with participants visiting friends, family, and neighbors less often due to hearing loss. The VHI-10 scores were correlated with gender, education levels, difficulty in social situations due to hearing loss, noise exposure, and tinnitus. Limitations of the study: The small n was the primary limitation of this study. Originality: This study was one of the first to examine the voice-related quality of life in CI users. Conclusions: Overall, respondents did not perceive much voice-related difficulty. However, they were more likely to perceive voice-related difficulty if they experienced difficulty hearing in noise and avoided social situations due to hearing loss.

Objetivo: Este estudio identificó si los usuarios de implantes cocleares (IC) están percibiendo una disminución en la calidad de su vida debido a problemas de voz. Además, evaluó la percepción de la voz de 43 usuarios de IC y cómo afecta su calidad de vida a través de una encuesta. Enfoque: Cuarenta y tres usuarios de IC respondieron a una encuesta sobre su demografía, detalles sobre su IC, la Hearing Health Quick Test (HHQT), la Voice Related Quality of Life (V-RQOL) y el Voice Handicap Index-10 (VHI-10). Las respuestas de la encuesta se analizaron mediante un análisis de regresión lineal univariado. Resultados: Pocos usuarios de IC puntuaron por debajo del límite para calidad de vida relacionada con la voz. El promedio V-RQOL fue de 93,4/100; solo 4 participantes tuvieron puntuación anormal en VHI-10. Las bajas puntuaciones en V-RQOL se correlacionaron con título de asociado y menos visitas por pérdida auditiva; las puntuaciones VHI-10, con sexo, educación, dificultad en situaciones sociales, exposición al ruido y tinnitus. Limitaciones del estudio: La pequeña n fue la principal limitación de este estudio. Originalidad: Este estudio fue uno de los primeros en examinar la calidad de vida relacionada con la voz en usuarios de CI. Conclusiones: En general, los encuestados no percibieron mucha dificultad relacionada con la voz. Sin embargo, era más probable que percibieran dificultades relacionadas con la voz si tenían dificultades para oír en ruido y evitaban situaciones sociales debido a la pérdida auditiva.

Alterações auditivas em recém-nascidos de gestantes com diagnóstico de covid-19: uma revisão sistemática / Hearing changes in newborns whose mothers had been diagnosed with COVID-19 during pregnancy: A systematic review / Alteraciones auditivas en recién nacidos de mujeres embarazadas con diagnóstico de covid-19: una revisión sistemática

Introdução: A integridade do sistema auditivo é essencial para o desenvolvimento das habilidades auditivas e aquisição da linguagem da criança. Considerando a alta prevalência de perda auditiva em recém-nascidos, devido a infecções congênitas que ocorrem durante a gestação, há a necessidade de investigar os efeitos da Covid-19 na audição do RN. Objetivo: Verificar a associação entre perda auditiva em neonatos de gestantes diagnosticadas com COVID-19. Estratégia de Pesquisa: A busca de artigos científicos foi realizada nas bases de dados Medline (Pubmed), LILACS, SciELO, Scopus, Web of Science e Bireme sem restrição de idioma, período e localização. Para complementar e evitar viés de risco foi realizada uma busca por literatura cinzenta no Google Acadêmico. Critérios de Seleção: A revisão sistemática foi conduzida de acordo com as recomendações do Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses (PRISMA) e incluiu estudos que pontuaram ≥ 6 pontos de acordo com o protocolo de pontuação qualitativa proposto por Pithon et al. (2015). Análise dos dados: Os artigos elegíveis foram analisados e quantificados seguindo os critérios propostos no presente estudo com juízes cegos nas etapas de recuperação. Resultados: foram recuperados 29 artigos com potencial de inclusão, dos quais 6 responderam à questão norteadora com potencial de elegibilidade. Quatro estudos encontrados não detectaram associação entre infecção materna por COVID-19 e perda auditiva congênita. Conclusão: A infecção por COVID-19 durante a gravidez não parece ser fator de risco para perda auditiva congênita e não foram verificadas alterações auditivas impactantes que comprometessem estes neonatos por infecção vertical. (AU)

Introduction: The integrity of the auditory system is essential for children to develop auditory skills and acquire language. Considering the high prevalence of hearing loss in newborns due to congenital infections that occur during pregnancy, there is a need to investigate the effects of COVID-19 on newborns' hearing. Objective: To verify the association between hearing loss in newborns whose mothers had been diagnosed with COVID-19 during pregnancy. Research Strategy: Scientific articles were searched in the MEDLINE (PubMed), LILACS, SciELO, Scopus, Web of Science, and BIREME databases, without restrictions on the language, time, and place of study. The grey literature was also searched in Google Scholar to complement the sample and avoid risk bias. Selection Criteria: The systematic review followed the recommendations of the Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses (PRISMA) and included studies that scored ≥ 6 points according to the protocol for qualitative scoring proposed by Pithon et al. (2015). Data analysis: It was performed using a specific form for systematic reviews prepared by two researchers in Excel®. Results: 29 potentially eligible articles were retrieved, six of which answered the research question. Four studies did not detect an association between maternal COVID-19 infection and congenital hearing loss. Conclusion: COVID-19 infection during pregnancy does not seem to be a risk factor for congenital hearing loss and there were no impacting hearing changes due to vertical infection that might affect these newborns. (AU)

Introducción: La integridad del sistema auditivo es fundamental para el desarrollo de las habilidades auditivas y la adquisición del lenguaje de los niños. Considerando la alta prevalencia de hipoacusia (HL) en recién nacidos (RN), debido a infecciones congénitas que ocurren durante el embarazo, surge la necesidad de investigar los efectos del Covid-19 en la audición del recién nacido. Objetivo: Verificar la asociación entre hipoacusia en neonatos de gestantes diagnosticadas con COVID-19. Estrategia de investigación: La búsqueda de artículos científicos se realizó en las bases de datos Medline (Pubmed), LILACS, SciELO, Scopus, Web of Science y Bireme, sin restricción de idioma, período y ubicación. Para complementar y evitar sesgos de riesgo, se realizó una búsqueda de literatura gris en Google Scholar. Criterios de selección: La revisión sistemática se realizó de acuerdo con las recomendaciones de los Elementos de información preferidos para revisiones sistemáticas y metanálisis (PRISMA). Los estudios que obtuvieron una puntuación ≥ 6 puntos según el protocolo de puntuación cualitativa propuesto por Pithon et al. (2015). Análisis de datos: Se realizó mediante un formulario específico para revisión sistemática elaborado por dos investigadores del Programa Excel®. Resultados: se recuperaron 29 artículos con potencial de inclusión, de los cuales 6 respondieron a la pregunta orientadora Cuatro estudios encontrados no detectaron una asociación entre la infección materna por COVID-19 y la pérdida auditiva congénita. Conclusión: La infección por COVID-19 durante el embarazo no parece ser un factor de riesgo para la pérdida auditiva congénita y no hubo cambios auditivos impactantes que pudieran comprometer a estos recién nacidos debido a la infección vertical. (AU)

Estratégias de comunicação dos profissionais de saúde com pessoas com deficiência auditiva: revisão integrativa / Communication strategies employed by health professionals with hearing impaired people: an integrative review / Estrategias de comunicación de los profesionales de la salud con las personas con discapacidad auditiva: revisión integradora

RESUMO Objetivo: identificar estudos na literatura científica sobre a comunicação dos profissionais de saúde entre pessoas com deficiência auditiva na prestação do cuidado. Método: revisão integrativa realizada em fevereiro/2021, em 14 bases de dados e busca manual, sem recorte temporal, nos idiomas português, inglês, espanhol, através dos descritores Pessoas com Deficiência Auditiva e Profissionais de Saúde e suas variações, sem delimitação de contexto. A análise dos resultados deu-se pela organização em grupos temáticos conforme sua frequência. Resultados: 16 estudos foram selecionados, destacando-se os resultados: uso da escrita e mímica como principais estratégias de comunicação; falta de qualificação dos profissionais para uma comunicação efetiva, sendo o uso de LIBRAS a forma menos utilizada; e, sentimento de insegurança, bloqueio, incapacidade que profissionais vivenciam na comunicação com pessoas com deficiência auditiva. Conclusão: é necessário investir na qualificação dos profissionais de saúde em LIBRAS tornando a comunicação mais eficaz, contribuindo para a melhoria da prática assistencial.

ABSTRACT Objective: to identify studies in the scientific literature on the communication between health professionals and hearing impaired people during care provision. Method: an integrative review carried out in February 2021 in 14 databases and with manual search, without time frame, in Portuguese, English, Spanish and through the Hearing Impaired People and Health Professionals descriptors and their variations, without context delimitation. The results were analyzed by organizing them into thematic groups according to their frequency. Results: a total of 16 studies were selected, with the following results standing out: use of writing and mimicry as main communication strategies; non-qualification of the professionals for effective communication, with the use of LIBRAS as the least used means; and feelings of insecurity, blockage and disability experienced by the professionals in communicating with hearing impaired people. Conclusion: it is necessary to invest in health professionals' qualification in LIBRAS, making communication more effective and contributing to improvements in the care practice.

RESUMEN Objetivo: identificar estudios en la literatura científica sobre la comunicación entre los profesionales de la salud y las personas con deficiencia auditiva en la prestación de cuidados. Método: revisión integradora realizada en febrero de 2021, en 14 bases de datos y búsqueda manual, sin recorte temporal, en portugués, inglés y español, a través de los descriptores Personas con discapacidad auditiva y Profesionales de la Salud y sus variantes, sin delimitación de contexto. El análisis de los resultados se realizó organizándolos en grupos temáticos en función de la frecuencia. Resultados: Se seleccionaron 16 estudios, se destacaron los resultados: uso de la escritura y la mímica como principales estrategias de comunicación; falta de cualificación de los profesionales para lograr una comunicación efectiva, el LIBRAS es la forma menos utilizada; y, sentimiento de inseguridad, bloqueo, incapacidad que experimentan los profesionales en la comunicación con personas con deficiencia auditiva. Conclusión: es necesario invertir en la capacitación de los profesionales de la salud en LIBRAS para que haya una comunicación más efectiva que contribuya a mejorar la práctica asistencial.

The first successful cochlear implant in Latin America after severe aminoglycoside-induced ototoxicity in a Peruvian patient cured of extensively drug-resistant tuberculosis

Introduction: Multidrug-resistant tuberculosis is a significant public health problem for which drugs are used with many adverse effects. Among the devastating consequences of these diseases, there is a wide variation in the incidence of ototoxicity and hearing loss in patients with multidrug-resistant and extremely resistant tuberculosis. Cochlear implants may be indicated in patients with unilateral/severe bilateral hearing loss with no benefit from conventional hearing aids, but their use in patients with tuberculosis is rare. Case report: We present the first case of a right unilateral cochlear implant performed on a 34-year-old Peruvian patient who presented profound sensorineural hearing loss of cochlear origin. Conclusion: Cochlear implant surgery is an essential milestone in the treatment of patients with auditory sequelae of tuberculosis treatment. Close monitoring of possible complications of tuberculosis treatment should be strengthened in countries with a high incidence of multidrug-resistant and extremely resistant tuberculosis.

Introducción: La tuberculosis multidrogorresistente es un importante problema de salud pública para el que se utilizan fármacos con múltiples efectos adversos. Entre las devastadoras consecuencias de estas enfermedades, existe una amplia variación en la incidencia de ototoxicidad y pérdida auditiva en pacientes con tuberculosis multirresistente y extremadamente resistente. Los implantes cocleares pueden estar indicados en pacientes con pérdida auditiva unilateral/bilateral severa sin beneficio de los audífonos convencionales, pero su uso en pacientes con tuberculosis es raro. Reporte de un caso: Presentamos el primer caso de implante coclear unilateral derecho realizado a un paciente peruano de 34 años que presentaba hipoacusia neurosensorial profunda de origen coclear. Conclusión: La cirugía de implante coclear es un hito fundamental en el tratamiento de los pacientes con secuelas auditivas del tratamiento de la tuberculosis. Se debe fortalecer la vigilancia estrecha de las posibles complicaciones del tratamiento de la tuberculosis en los países con una alta incidencia de tuberculosis multirresistente y extremadamente resistente.

Uso do sistema auxiliar de escuta com estudantes com deficiência auditiva: identificação de barreiras e facilitadores / Use of hearing assistance technology with students with hearing loss: identification of barriers and facilitators / Uso del sistema auxiliar de escucha com alunos com hipoacusia: identificación de barreras y facilitadores

Introdução: A relação sinal-ruído na sala de aula pode ser um vilão na inclusão na escola regular de alunos com deficiência auditiva, usuários de dispositivos eletrônicos, que utilizam a língua oral para se comunicar. Os recursos tecnológicos são determinantes para a melhor audibilidade de sons de fala em ambientes ruidosos e sua efetividade depende da adesão ao uso do dispositivo. Esse processo é determinado pela parceria entre profissionais da saúde, família e  escola. Objetivo: Identificar a relação entre a utilização consistente do sistema de microfone remoto (SMR) em estudantes com deficiência auditiva e o uso pelos professores, que favoreceram ou dificultaram sua adaptação e o desenvolvimento escolar desses estudantes. Método: Foram analisados 175 sujeitos entre 5 e 17 anos que receberam o SMR num serviço de saúde auditiva entre os anos de 2017 e 2018. Pais e professores de usuários também foram sujeitos do estudo. O funcionamento do SMR e a classificação quanto ao seu uso foram verificados. Resultado: Os indivíduos que mais 'usam' o SMR estão no ensino fundamental I, e os que 'não usam voluntariamente' estão no ensino médio e fundamental II. Considerando-se o tipo de escola, a maioria que 'não usa voluntariamente' o SMR está em escola ou sala para surdos com uso de libras e/ou tem intérprete na sala da escola regular. Conclusão: Houve associação entre uso do SMR e tipo de escola. Recomenda-se que o tipo de escola seja um critério de indicação do dispositivo. O nível educacional também foi uma variável determinante no uso do dispositivo na escola.

Introduction: The signal-to-noise ratio in the classroom can be a villain in the inclusion of hearing-impaired students in regular school, users of electronic devices, that use the oral language to communicate. The technological resources are determinant for better audibility of speech sounds in noisy environments and their effectiveness depends on adherence to the use of the device. This process is determined by the partnership between health professionals, family and school. Objective: Identify the relation between the use of remote microphone system (RMS) in hearing impaired students and the use by teachers, which favored or hindered their adaptation and the school development of hearing-impaired students. Method:175 subjects between 5 and 17 years of age who received the HAT in a hearing health service between the years 2017 and 2018 were analyzed. Parents and teachers of users were also subjects of the study. The functioning of the HAT and the classification regarding its use was verified. Result: Most of the individuals who 'use' HAT are in elementary school, and those who 'don't use it voluntarily' are in high school and middle school. Considering the type of school, most who 'don't use voluntarily' the HAT is in school or room for deaf students using sign language /or has interpreter in regular school. Conclusion:There was an association between the use of the HAT and the type of school. It is recommended that the type of school is a criterion for the indication of the device. The educational level was also a determinant variable in the use of the device at school.

Introducción: La relación señal-ruido en el aula puede ser un villano en la inclusión de estudiantes con discapacidad auditiva en la escuela normal, usuarios de dispositivos electrónicos que utilizan el lenguaje oral para comunicarse. Los recursos tecnológicos son cruciales para una mejor audibilidad de los sonidos del habla en ambientes ruidosos y su eficacia depende de la adherencia al uso del dispositivo. Este proceso está determinado por la asociación entre los profesionales de salud, familia y escuela. Objetivo: Identificar la relación entre el uso del sistema de micrófono remoto(SMR) en los alumnos con deficiencias auditivas y el uso por parte de los maestros, que han favorecido o dificultado su adaptación y el desarrollo escolar de los alumnos con deficiencias auditivas. Método: Se analizaron 175 sujetos de entre 5 y 17 años que recibieron el SMR en un servicio de salud auditiva entre los años 2017 y 2018. Los padres y maestros de los usuarios también fueron sujetos del estudio. Se ha comprobado el funcionamiento del SMR y la clasificación relativa a su uso. Resultado: Los individuos que "usan" más el SMR están en la escuela primaria, y los que "no usan voluntariamente" están en la secundaria. Considerando el tipo de escuela, la mayoría de los que "no usan voluntariamente" el SMR está en una escuela o sala para sordos con uso de libras y/o tiene un intérprete en la sala de la escuela regular. Conclusión: Hubo una asociación entre el uso del SMR y el tipo de la escuela. Se recomienda que el tipo de escuela sea un criterio para indicar el dispositivo. El nivel educativo, también fue una variable determinante en el uso del dispositivo en la escuela.

Actualización acerca del riesgo de pérdida auditiva inducida por ruido en el personal odontológico / Upgrade about the risk of hearing loss in the dental personal

La relación entre la exposición a los ruidos y la pérdida auditiva se considera desde hace muchos años. La comunidad odontológica no está exenta de este problema, ya que los profesionales trabajan a diario, y durante tiempos prolongados, con instrumentos ruidosos. Esta revisión bibliográfica tiene como propósito realizar una actualización acerca del riesgo de pérdida auditiva inducida por ruido en el personal que trabaja en la clínica odontológica. En la actualidad, se afirma que los odontólogos y el personal en la clínica dental corren el riesgo de contraer diversas patologías auditivas ­como es el caso de la hipoacusia­ debido al ruido que producen los equipos de alta velocidad. Las enfermedades profesionales del tipo auditivas que se abordan en este trabajo constituyen factores que comprometen no solo el buen estado de salud de los odontólogos y demás profesionales, sino su calidad de vida (AU)

The relationship between noise exposure and hearing loss has been known for many years. The dental community is not exempt from this problem, because they work every day and for long periods of time with noisy instruments. This literature review aims to update the risk of noise-induced hearing loss in personnel working in the dental clinic. The risk to which dentists and staff in the dental clinic are subjected to the high-speed and other noisy equipment is well known, and that can cause various auditory problems such as hearing loss. The occupational diseases of the auditory type that were addressed in this article constitute factors that compromise not only the good state of health of dentists and other professionals who work in similar conditions, but also in their quality of life (AU)

Self-reported Hearing Loss Associated with Frailty among Afro-Caribbeans / Pérdida de la audición autoreportada asociada con la fragilidad entre los afrocaribeños

ABSTRACT Objective: Data on ethnic differences in the relationship between hearing loss and frailty are sparse. We investigated the relationship between self-reported hearing loss and frailty in four ethnic groups. Methods: This was a cross-sectional study of a community-dwelling sample of African American, Afro-Caribbean, Hispanic, and European American individuals aged 60 years or older (n = 484). Participants had to be able to ambulate independently or with the help of a device, and had an age- and education-adjusted Mini-Mental State Examination score of > 23 to be enrolled. Self-reported hearing loss was measured by a single question: 'Is your hearing excellent, very good, good, fair or poor?'. Answers of excellent, very good and good were considered as 'no hearing loss', and answers of fair and poor as 'self-reported hearing loss'. Frailty was defined as reporting three or more of the following criteria: weight loss, weakness, exhaustion, slow walking speed, and low physical activity. Results: In unadjusted (odds ratio: 3.075; 95% confidence interval: 1.149, 8.233; p = 0.025) and adjusted (odds ratio: 7.509; 95% confidence interval: 1.797, 31.386; p = 0.006) models, self-reported hearing loss was associated with frailty in Afro-Caribbeans, but not in African Americans, Hispanics and European Americans. Out of the five frailty criteria, only exhaustion was significantly more common in the self-reported hearing loss group among Afro-Caribbeans. Conclusion: Self-reported hearing loss was associated with frailty among Afro-Caribbeans, and this association was largely due to the frailty criterion of exhaustion.

RESUMEN Objetivo: Los datos sobre las diferencias étnicas en la relación entre la pérdida auditiva y la fragilidad son escasos. Investigamos la relación entre la pérdida de la audición autoreportada y la fragilidad en cuatro grupos étnicos. Métodos: Se trató de un estudio transversal de una muestra de una comunidad de residentes afroamericanos, afrocaribeños, hispanos y euroamericanos de 60 años o más (n = 484). Para ser seleccionados, los participantes tenían que ser capaces de deambular independientemente o con la ayuda de un dispositivo, y tener una puntuación de >23 en el Mini Examen del Estado Mental ajustado a la edad y al nivel educacional. La pérdida de audición autoreportada fue medida con una sola pregunta: '¿Es tu audición excelente, muy buena, buena, satisfactoria, o pobre?'. Las respuestas de 'excelente', 'muy buena', y 'buena', se consideraron como 'sin pérdida de la audición', y las respuestas de 'satisfactoria' y 'pobre' como 'pérdida de la audición autoreportada'. La fragilidad se definió a partir de reportar tres o más de los siguientes criterios: pérdida de peso, debilidad, agotamiento, velocidad de marcha lenta, y baja actividad física. Resultados: En los modelos no ajustados (odds ratio: 3.075; 95% intervalo de confianza: 1.149, 8.233; p = 0.025) y ajustados (odds ratio: 7.509; 95% intervalo de confianza: 1.797, 31.386; p = 0.006), la pérdida de audición autoreportada se asoció con la fragilidad en los afrocaribeños, pero no en los afroamericanos, hispanos y euroamericanos. De los cinco criterios de fragilidad, sólo el agotamiento fue significativamente más común en el grupo de pérdida de la audición autoreportada entre afrocaribeños. Conclusión: La pérdida de audición autoreportada estuvo asociada con la fragilidad entre afrocaribeños, y esta asociación se debió en gran parte al criterio de agotamiento como aspecto de la fragilidad.

Características demográficas e audiológicas da população pediátrica de um centro de referência em saúde auditiva de São Paulo / Demographic and audiological characteristics of a pediatric population in a hearing health care center in São Paulo / Características demográficas y audiológicas de la población pediátrica de un centro de referencia en salud auditiva de Sao Paulo

Introdução: A criação de políticas públicas regulamentando ações na atenção básica de promoção à saúde auditiva, prevenção e identificação de problemas auditivos, garante a reabilitação, dando proteção às pessoas com deficiência. Objetivo: Caracterizar os dados demográficos e audiológicos dos usuários de um centro de referência em saúde auditiva, do município de São Paulo. Método: Trata-se de estudo de caráter descritivo e retrospectivo, desenvolvido no Centro Audição na Criança (CeAC/DERDIC/PUCSP). Foram analisados 857 prontuários de pacientes que compareceram para avaliação audiológica e concluíram o diagnóstico, entre agosto/2010 e junho/2015. Foram extraídos os seguintes dados dos prontuários: sexo, data de nascimento, zona de moradia, realização da triagem auditiva neonatal (TAN), indicadores de risco para deficiência auditiva na história da criança, origem do encaminhamento, idade na primeira consulta, idade na finalização do diagnóstico audiológico e resultado do mesmo. Resultados: 64,2% das crianças atendidas residem na região Sul de São Paulo; 2 meses foi a idade média no início do diagnóstico; 54,8% das queixas foi suspeita de perdas auditivas seguida da necessidade de diagnóstico por falha na TAN (29,6%); 57,8% das crianças realizaram a TAN; 50,2% finalizaram o diagnóstico com idade superior a um ano, seguida pelas crianças de 0 à 3 meses (18,4%); o diagnóstico encontrado nas crianças foi de 22,4% de perdas auditivas sensórioneurais bilateralmente, 17,7% de perdas condutivas. Conclusão: A maioria da população atendida se origina em queixas de perdas auditivas e não pela demanda proveniente das maternidades que realizam a TAN. Nota-se ainda que o referido centro atende a população de sua área de referência.

ntroduction: The creation of public policies regulating actions in primary care to promote hearing health care, prevention and identification of hearing loss, ensures rehabilitation, providing support and protection of persons with disabilities, in addition to health. Objective: To characterize demographic and audiological data of users of a hearing health care center, in São Paulo City. Method: This is a descriptive and retrospective observational study developed at the Hearing in Children Center (CeAC). There were analyzed 857 patients' recordings of those who concluded the audiological assessment, from August 2010 to June 2015. The following data were extracted from the recordings: gender, date of birth, dwelling area, newborn hearing screening (NHS) tests performed, risk indicators for hearing loss in the children's history, origin of the referral, age at the first visit, age at diagnosis, and results for hearing status Results: 64.2% of the children live in the South region of São Paulo city; 2 months old was the mean age at the beginning of the diagnosis; 54,8% of the complaints were of hearing loss followed by refers after NHS (29.6%); 57.8% of the children performed NHS; 50,2% of children completed the diagnosis in the age group over one year old; auditory status was found to be 22,4% for bilaterally sensorial hearing loss, 17,7% for conductive hearing loss. Conclusion: The principal reason for searching diagnosis was hearing loss, and not because of refers after NHS. The center assists specially the children who live in the area for which the center is responsible, according to the hearing health policies.

Introducción: La creación de políticas públicas regulando acciones en la atención básica de promoción a la salud auditiva, prevención e identificación de problemas auditivos, garantiza la rehabilitación, dando amparo a las personas con discapacidad. Objetivo: Caracterizar los datos demográficos y audiológicos de los usuarios de un centro de referencia en salud auditiva. Método: Se trata de un estudio de carácter descriptivo y retrospectivo, desarrollado en el Centro AudicióndelNiño (CeAC/DERDIC/PUCSP). Se analizaron 857 prontuarios de pacientes que comparecieron para evaluación audiológica y concluyeron el diagnóstico, entre agosto/2010 a junio/2015. Se tomaron los siguientes datos: sexo, fecha de nacimiento, zona de vivienda, realización de lo rastreo auditivo neonatal(TAN), indicadores de riesgo para deficiencia auditivaen la historia del niño, origen del encaminamiento, edad en la primera consulta, edad en la finalización del diagnóstico audiológico y su resultado. Resultados: 64,2% de los niños atendidos residen en la región Sur de São Paulo; 2 meses fue el promedio de edad al inicio del diagnóstico; 54,8% de las quejas fue sospecha de pérdida auditiva, seguida de la necesidad de diagnóstico por fallo en el rastreo (29,6%); 57,8% de los niños realizaron rastreo; 50,2% finalizó el diagnóstico con edad superior a un año, seguido por niños de 0 a 3 meses 18,4%; el diagnostico encontrado fue de 22,4% de pérdidas auditivas sensorioneuronales bilaterales, 17,7% de pérdidas conductivas. Conclusión: La mayoría de la población atendida se origina a partir de quejas de pérdidas auditivas y no por demanda proveniente de las maternidades que realizan el rastreo. Se observa además que el referido centro atiende a la población de su área de referencia.

Cochleotoxicity monitoring protocol.

INTRODUCTION: Cochlear damage is frequent in long-term aminoglycosides therapy or chemotherapeutic treatments with platinum-based agents. Despite its prevalence, it is currently underestimated and underdiagnosed. A monitoring protocol is vital to the early detection of cochleotoxicity and its implementation is widely encouraged in every hospital unit. Our aim was to elaborate a cochleotoxicity monitoring protocol for patients treated with platinum compounds or aminoglycosides antibiotics. METHODS: PubMed® database was searched using terms relevant to drug cochleotoxicity in order to identify the most adequate protocol. Several articles and guidelines influenced our decision. RESULTS: There is no consensus on a universal monitoring protocol. Its formulation and application rely heavily on available resources and personnel. High-frequency audiometry and otoacoustic emissions play an important role on early detection of cochleotoxicity caused by aminoglycoside antibiotics and platinum compounds. CONCLUSION: A cochleotoxicity monitoring protocol consisting on an initial evaluation, treatment follow-up and post-treatment evaluation is proposed.

Reabilitação auditiva: papel da família na adesão ao uso do sistema de transmissão sem fio na escola / Auditory rehabilitation: family's role in adherence to the use of wireless transmission system in school / Rehabiliación auditiva: el papel de la familia en la adherencia al uso del sistema de transmisión sin hilo en la escuela

Objetivo: descrever e analisar o processo de adaptação e consistência de uso em sala de aula, do sistema de Frequência Modulada (FM) em crianças com deficiência auditiva, considerando a relevância do papel da família como intermediária entre o serviço e a escola. Método: Foi realizada entrega e adaptação do FM e explicações iniciais para pais, tais como: manuseio do dispositivo, duração da bateria e posicionamento do transmissor. No mesmo dia, os pais foram orientados a levar essas informações aos professores e foram agendados dois retornos. No primeiro foram realizadas avaliação de percepção de fala, aplicação do questionário socioeconômico e entrevista inicial com os pais, para obter informações que não constavam no prontuário; no segundo retorno, ocorreram o registro do uso diário do FM e a entrevista com pais para coletar informações quanto ao uso e dificuldades encontradas. Resultados: Observou-se equilíbrio quanto ao uso do FM. 43,9% utilizaram de forma consistente e 56,1% de forma inconsistente. Verificou-se que as crianças com perdas unilaterais tiveram tendência a menor utilização do FM. Não foi encontrada associação estatisticamente significativa no uso consistente do FM, quando comparado com as características da escola. A maioria dos pais relatou que os filhos estão fazendo uso do FM, no entanto, a média de horas não confirmou essa informação. Conclusão: Os achados deste estudo sugerem a necessidade de assistência aos pais na relação com os professores e na consistência de uso do sistema FM, a partir de relação formal estabelecida com a escola e o acompanhamento pelo fonoaudiólogo do serviço de saúde, que pode monitorar o uso do sistema na escola através de medidas diretas no transmissor.

Objective: describe and analyze the Frequency Modulation System (FM) adaptation process and its consistency of use in the classroom in children with hearing loss, taking into consideration family role relevance as an intermediary between the health service system and the school. Method: As part of the methodology a couple of steps were carried out: medical records analysis, FM adaptation and initial explanations to parents, such as device handling, battery lifetime and transmitter. At the same day, parents were asked to take this information to teachers and two returns were scheduled. At the first return, three activities were carried out: a speech perception evaluation, an initial interview with parents to obtain non-recorded information and the application of a socioeconomic questionnaire. The second return, when daily use of the FM system was registered by reading the transmitter record, and another interview with parents was performed, collecting information regarding the use and difficulties encountered. Results: 43.9% children used FM consistently and 56.1% inconsistently. Additionally, it was found that kids with unilateral losses tended to lower use of FM. There was no statistically significant association in the consistent use of FM when compared to the school characteristics. Most parents reported that their children were using FM, nevertheless, the average hours did not confirm this information. Conclusion: The findings of this study suggested that there should be greater teacher´s monitoring by parents together with an audiologist, who can verify the use of the FM system at the school through direct measurements on the transmitter.

Objetivo: Describir y analizar el proceso de adaptación y el uso de consistencia en el aula, el sistema de modulación de frecuencia (FM) en niños con pérdida auditiva, teniendo en cuenta la importancia del papel de la familia como intermediario entre el servicio y la escuela. Método: Se llevó a cabo la entrega y adaptación de FM y explicaciones iniciales a los padres, tales como: el manejo de dispositivos, duración de la batería y el posicionamiento del transmisor. El mismo día, los padres fueron instruidos para llevar esta información a los maestros y se imputaron dos vueltas. En la primera vuelta se realizó la evaluación de la percepción del habla, la aplicación del estudio socioeconómico y la entrevista inicial con los padres para obtener información no contenida en el registro. En la segunda vuelta, que se llevó a cabo la grabación de FM uso diario y las entrevistas con los padres, la recogida de información sobre el uso y las dificultades encontradas. Resultados: No hubo equilibrio en el uso de la FM. 43,9% utiliza constantemente y el 56,1% de manera inconsistente. Se encontró que los niños con pérdidas unilaterales tendían a un menor uso de FM. no hubo asociación estadísticamente significativa en el uso consistente de FM en comparación con las características de la escuela. La mayoría de los padres dicen que sus hijos están haciendo uso de FM, sin embargo, el número medio de horas ha no se ha confirmado esta información. Conclusión: Los resultados de este estudio sugieren que debería haber una mayor vigilancia de los padres con los maestros, y visualizar en el audiólogo, que puede controlar la utilización del sistema en la escuela a través de mediciones directas en el transmisor.

Potencial evocado auditivo de longa latência em crianças com deficiência auditiva sensorioneural e usuárias de aparelho de amplificação sonora individual / Long latency auditory evoked potential in children with sensorineural hearing impairment and hearing aids users / Potencial evocado auditivo de larga latencia en niños con deficiencia auditivaneurosensorial y los usuarios de equipos de amplificacións de escucha individual

Objetivo: Descrever os resultados dos potenciais evocados auditivos de longa latência (complexo P1-N1-P2) em crianças com deficiência auditiva sensorioneural e usuárias de aparelho de amplificação sonora individual (AASI). Método: Participaram da pesquisa 10 crianças com perda auditiva sensorioneural congênita, com graus de moderado a profundo, idades entre dois e oito anos, que estavam em acompanhamento num centro de referência em audiologia de São Paulo.Foram coletados dados sobre as características audiológicas e sobre a terapia fonoaudiológica. Os potenciais evocados auditivos de longa latência (PEALL) foram registrados nos testes sem AASI,utilizando fones de inserção na intensidade de 85dBNPS,e com AASI por meio de um alto-falante na intensidade de 100dBNPS. Resultados:As crianças com ausência dos PEALL no teste sem AASI tinham grau de perda auditiva severa e profunda. No teste com AASI, em toda a amostra foram identificados os PEALL. Houve uma correlação sugestiva de significância entre a idade auditiva e o tempo de latência de P1-N1. Na análise entre idade de início do uso do AASI, horas semanais de terapia, abordagem terapêutica e uso sistemático do AASI, não houve associação com a latência de P1-N1. Conclusão: As crianças com o grau de perda auditiva moderada apresentaram presença dos PEALL nos testes sem e com AASI.As crianças que tinham o grau de perda auditiva severa e profunda apresentaram ausência dos PEALL nos testes sem AASI. Todos os voluntários tiveram presença dos PEALL no teste com AASI. O valor de latência de P1 foi aumentado, independenteda idade auditiva.(AU)

h sensorineural hearing loss and individual hearing aid users (hearing aid). Method: There were 10 children with congenital sensorineural hearing loss, with degrees from mild to profound, aged two to eight years, who were followed at a referral center for Audiology of São Paulo. Data were collected about the audiological features and the speech therapy. The auditory evoked potentials of long latency (LLR) were recorded without HA tests using insert earphones in the intensity of 85 dB SPL, and hearing aids through a speaker on the intensity of 100 dB SPL. Results: Children with lack of LLAEP without HA test had grade severe and profound hearing loss. In the test with hearing aids in the whole sample LLEAP were identified. There was a significant suggestive correlation between age and hearing P1-N1 latency time. In the analysis between age of onset of use of hearing aids, weekly hours of therapy, therapeutic approach and systematic use of hearing aids, there was no association with the latency of P1-N1. Conclusion: Children with moderate degree of hearing loss showed presence of LLAEP in the tests with and without hearing aids. Children who had the degree of severe and profound hearing loss had no LLAEP without HA tests. All volunteers had LLAEP presence of the test with hearing aids. The value of P1 latency was increased, regardless of hearing age.(AU)

Objetivo: Describir los resultados de los potenciales evocados auditivos de larga latencia (complejo P1-N1-P2) en niños con deficiencia auditiva neurosensorial y usuarios de audífonos individuales. Método: Participan en el estudio 10 niños con deficiencia auditiva congénita neurosensorial, de grado moderado a profundo, de 2 a 8 años de edad, que fueron acompañados en un centro de referencia de San Pablo. Fueron colectados datos sobre la pérdida auditiva y la terapia fonoaudiológica. Los potenciales evocados auditivos de larga latencia (PEALL) fueron registrados en los testes sin audífonos individuales(AASI), utilizando auriculares de inserción en intensidad 85dBNPS y con audífonos individuales por medio de un parlante en intensidad 100dBNPS. Resultados: Los niños con ausencia de PEALL en los testes sin audífonos individuales tuvieron grado de pérdida auditiva grave y profunda. En los testescon audífonos individuales en toda la muestra fueron identificados los PEALL. Hubo una correlación sugestiva de significancia entre la edad auditiva y el tiempo de latencia P1-N1. En el análisis entre edad de inicio de uso de los audífonos individuales, horas semanales de terapia, acercamiento terapéutico y uso sistemático de audífonos individuales, no hubo asociación con la latencia de P1-N1. Conclusión: Los niños con grado de pérdida auditiva moderada presentaron presencia de PEALL en los testes sin y con audífonos individuales. Los niños con pérdida auditiva grave y profunda presentan ausencia de PEALL en los testes sin audífonos individuales. Todos los voluntarios tuvieron presencia de PEALL en los testes con audífonos individuales. El valor de latencia de P1 fue aumentado, independiente de la edad auditiva.(AU)

Potencial evocado auditivo de longa latência em crianças com deficiência auditiva sensorioneural e usuárias de aparelho de amplificação sonora individual / Long latency auditory evoked potential in children with sensorineural hearing impairment and hearing aids users / Potencial evocado auditivo de larga latencia en niños con deficiencia auditivaneurosensorial y los usuarios de equipos de amplificacións de escucha individual

Objetivo: Descrever os resultados dos potenciais evocados auditivos de longa latência (complexo P1-N1-P2) em crianças com deficiência auditiva sensorioneural e usuárias de aparelho de amplificação sonora individual (AASI). Método: Participaram da pesquisa 10 crianças com perda auditiva sensorioneural congênita, com graus de moderado a profundo, idades entre dois e oito anos, que estavam em acompanhamento num centro de referência em audiologia de São Paulo.Foram coletados dados sobre as características audiológicas e sobre a terapia fonoaudiológica. Os potenciais evocados auditivos de longa latência (PEALL) foram registrados nos testes sem AASI,utilizando fones de inserção na intensidade de 85dBNPS,e com AASI por meio de um alto-falante na intensidade de 100dBNPS. Resultados:As crianças com ausência dos PEALL no teste sem AASI tinham grau de perda auditiva severa e profunda. No teste com AASI, em toda a amostra foram identificados os PEALL. Houve uma correlação sugestiva de significância entre a idade auditiva e o tempo de latência de P1-N1. Na análise entre idade de início do uso do AASI, horas semanais de terapia, abordagem terapêutica e uso sistemático do AASI, não houve associação com a latência de P1-N1. Conclusão: As crianças com o grau de perda auditiva moderada apresentaram presença dos PEALL nos testes sem e com AASI.As crianças que tinham o grau de perda auditiva severa e profunda apresentaram ausência dos PEALL nos testes sem AASI. Todos os voluntários tiveram presença dos PEALL no teste com AASI. O valor de latência de P1 foi aumentado, independenteda idade auditiva.

Objective: To describe the results of auditory evoked potentials of long latency (complex P1-N1-P2) in children with sensorineural hearing loss and individual hearing aid users (hearing aid). Method: There were 10 children with congenital sensorineural hearing loss, with degrees from mild to profound, aged two to eight years, who were followed at a referral center for Audiology of São Paulo. Data were collected about the audiological features and the speech therapy. The auditory evoked potentials of long latency (LLR) were recorded without HA tests using insert earphones in the intensity of 85 dB SPL, and hearing aids through a speaker on the intensity of 100 dB SPL.Results: Children with lack of LLAEP without HA test had grade severe and profound hearing loss. In the test with hearing aids in the whole sample LLEAP were identified. There was a significant suggestive correlation between age and hearing P1-N1 latency time. In the analysis between age of onset of use of hearing aids, weekly hours of therapy, therapeutic approach and systematic use of hearing aids, there was no association with the latency of P1-N1. Conclusion: Children with moderate degree of hearing loss showed presence of LLAEP in the tests with and without hearing aids. Children who had the degree of severe and profound hearing loss had no LLAEP without HA tests. All volunteers had LLAEP presence of the test with hearing aids. The value of P1 latency was increased, regardless of hearing age.

Objetivo: Describir los resultados de los potenciales evocados auditivos de larga latencia (complejo P1-N1-P2) en niños con deficiencia auditiva neurosensorial y usuarios de audífonos individuales. Método: Participan en el estudio 10 niños con deficiencia auditiva congénita neurosensorial, de grado moderado a profundo, de 2 a 8 años de edad, que fueron acompañados en un centro de referencia de San Pablo. Fueron colectados datos sobre la pérdida auditiva y la terapia fonoaudiológica. Los potenciales evocados auditivos de larga latencia (PEALL) fueron registrados en los testes sin audífonos individuales(AASI), utilizando auriculares de inserción en intensidad 85dBNPS y con audífonos individuales por medio de un parlante en intensidad 100dBNPS. Resultados: Los niños con ausencia de PEALL en los testes sin audífonos individuales tuvieron grado de pérdida auditiva grave y profunda. En los testescon audífonos individuales en toda la muestra fueron identificados los PEALL. Hubo una correlación sugestiva de significancia entre la edad auditiva y el tiempo de latencia P1-N1. En el análisis entre edad de inicio de uso de los audífonos individuales, horas semanales de terapia, acercamiento terapéutico y uso sistemático de audífonos individuales, no hubo asociación con la latencia de P1-N1. Conclusión: Los niños con grado de pérdida auditiva moderada presentaron presencia de PEALL en los testes sin y con audífonos individuales. Los niños con pérdida auditiva grave y profunda presentan ausencia de PEALL en los testes sin audífonos individuales. Todos los voluntarios tuvieron presencia de PEALL en los testes con audífonos individuales. El valor de latencia de P1 fue aumentado, independiente de la edad auditiva.

Acessibilidade da pessoa surda à rede pública de serviços de saúde / Accessibility of the deaf person to public health services / Accesibilidad de la persona sorda a los servicios de salud pública

Objetivo: descrever a acessibilidade dos surdos aos serviços públicos de saúde. Método: estudo com abordagem qualitativa. Entrevistaram-se 11 surdos que se comunicavam em língua de sinais, com condição cognitiva para interagir com a pesquisadora bilíngue. O número de sujeitos foi determinado com base no critério de saturação das falas. Os dados analisados seguiram a análise de conteúdo temática. O projeto de pesquisa foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa CAAE nº 0448.0.133.000-11. Resultados: houve predomínio de participantes do sexo masculino e SUS-dependentes, com média de 30,6 anos, residindo com quatro pessoas e de renda familiar de até dois salários mínimos. Das falas emergiram duas categorias: Acessibilidade geográfica e organizacional e; Acessibilidade Sociocultural. Destacam-se obstáculos de acesso aos serviços de saúde que não são exclusivos para surdos, e correspondem a problemas de acessibilidade organizacional dos serviços. Conclusão: salienta-se que a gestão do SUS deve promover a acessibilidade aos serviços públicos de saúde para toda a população, de forma equânime.(AU)

Objective: describing the accessibility of the deaf to public health services. Method: study of a qualitative approach. There were interviewed 11 deaf who communicated in sign language with cognitive condition to interact with the bilingual researcher. The number of subjects was determined based on the criterion of saturation of the talks. The data analyzed followed the thematic content analysis. The research project was approved by the Research Ethics Committee CAAE nº 0448.0.133.000-11. Results: there was a predominance of male participants and SUS-dependent, with an average of 30,6 years old, living with four people and family income up to two minimum wages. From the talks emerged two categories: geographic and organizational accessibility and; sociocultural accessibility. Stand out obstacles to access to health services that are not unique to the deaf, and correspond to organizational problems of accessibility of services. Conclusion: it is stressed that the SUS management should promote the accessibility to public health services for the entire population in an equitable manner.(AU)

Objetivo: describir la accesibilidad de las personas sordas a los servicios de salud pública. Método: un estudio con enfoque cualitativo. Se entrevistaron a 11 personas sordas que se comunicaban en lengua de signos con la condición cognitiva para interactuar con la investigadora bilingüe. El número de sujetos se determinó con base en el criterio de saturación de las conversaciones. Los datos analizados siguieron el análisis de contenido temático. El proyecto de investigación fue aprobado por el Comité de Ética en la Investigación CAAE nº 0448.0.133.000-11. Resultados: hubo un predominio de los participantes masculinos y SUS-dependientes, con un promedio de 30,6 años, que vive con cuatro personas y el ingreso familiar de hasta dos salarios mínimos. De las conversaciones surgieron dos categorías: la accesibilidad geográfica y organizacional e; la accesibilidad sociocultural. Se destacan obstáculos para acceder a los servicios de salud que no son únicos a los sordos, y que corresponden a los problemas de accesibilidad de organización de los servicios. Conclusión: se hace hincapié en que la gestión del SUS debería promover la accesibilidad a los servicios de salud pública para toda la población de una manera equitativa.(AU)